Botox
La toxine botulique appelée " Botox " est utilisée :
- En médecine esthétique pour la correction des rides.
- En médecine de confort pour le traitement de l'hyperhidrose (excès de transpiration) des aisselles et des mains.
- Elle est par ailleurs utilisée en neurologie et en ophtalmologie dans des indications purement médicales (torticolis spasmodique, blépharospasme …).
Le Botox et la correction des rides
Il permet le relâchement de la contraction musculaire responsable de l'apparition des rides d'expression qui sont dans un premier temps transitoire puis deviennent permanentes.
Il s'agit des :
" Rides du lion " ou rides inter-sourcils (muscles corrugator et procerus)
Rides du front (muscle frontal)
Rides de " la patte d'oie "
Rides de la racine du nez : " bunnny lines "
Rides " code barre "
Plis d'amertume (muscle dépressor angularis oris ou DAO)
Des " fanons " ou cordes platysmales (Muscle platysma)
: points d'injections dans le muscle concerné
Technique :
Le médecin pratique un examen soigneux de la musculature du visage en demandant au patient de " forcer " l'expression de manière à repérer la position des muscles qui est particulière à chacun, puis il injecte quelques gouttes de produit à l'intérieur de ces muscles :
La séance est peu douloureuse et ne dure qu'une dizaine de minutes.
Pendant les 24 H qui suivent l'intervention, il est demandé au patient d'être un peu au calme et de toucher le moins possible aux zones injectées pour éviter tout risque de migration du produit… pas de maquillage, pas de démaquillage, pas de massage des zones injectées, pas de sport violent…
Résultats - intérêt
Cette technique permet :
- Une grande atténuation des rides d'expression décrites plus haut, voire une disparition totale de ces rides selon leur ancienneté…
Plus elles seront traitées précocement et plus le résultat sera spectaculaire car le derme ne sera pas alors " fracturé " de façon irréversible par la contraction musculaire répétée…
Dans tous les cas ces injections vont permettre une " décrispation " du visage qui se " déchiffonne " avec un visage plus serein et regard " éclairé " lié à l'ouverture de la zone orbitaire et l'ascension du sourcil.
Au niveau du cou elles vont permettre une remise en tension avec atténuation des cordes platysmales ou fanons.
- Un traitement préventif de ces rides d'expression avant qu'elles ne soient trop installées et irréversibles : ainsi on peut imaginer commencer les séances dès l'âge de 30 ans dès que cette réversibilité est menacée.
- Une alternative ou un complément aux injections d'acide hyaluronique dans certaines zones comme les rides inter sourcils, les rides de la lèvre supérieure ou encore les plis d'amertume.
Elle reste le traitement de choix dans certaines indications comme les rides de la patte d'oie et les rides superficielles du front (ou l'acide hyaluronique est inadapté ou en tout cas pas idéal) et surtout pour donner à la partie supérieure du visage un effet " liftant " comparable à un lifting frontal…
Limites du traitement / Contre-indications / Dangerosité
L'effet est transitoire et réversible et ne dure que 5 à 6 mois.
Sur des visages très relâchés (personnes âgées) cet effet peut parfois être contraire avec un abaissement des sourcils.
Il est contre-indiqué dans certaines maladies neuro musculaires (myopathies), la prise d'anticoagulants, d'anti-inflammatoires…
Contrairement à ce qu'on a pu entendre sur cette technique, elle ne présente aucun danger malgré la réputation de cette toxine car les doses administrées sont infiniment inférieures à celles qui pourraient être toxiques (les doses utilisées dans les traitements neurologiques sont déjà 10 fois supérieures).
Législation / Produits du marché
En France les praticiens officiellement autorisés à l'utiliser sont : les Dermatologues, les Chirurgiens Plasticiens, ORL, les Ophtalmologistes…
Les spécialités sur le marché sont : le Botox, le Bocouture, le Dysport, le Vistabel, l'Azzalure…
Le Botox et le traitement de l'hyperhidrose (excès de transpiration)
C'est le moyen le plus efficace aujourd'hui (après la chirurgie) quand les traitements traditionnels comme les anti-transpirants du commerce n'ont pas fonctionnés…
Il s'adresse avant tout à l'hyperhidrose axillaire (aisselles) et plus accessoirement à celle des mains.
Au niveau des aisselles, après un repérage soigneux de la zone humide, éventuellement affiné par un test préalable (test de Minor à l'alcool iodé et l'amidon de maïs) le médecin injecte très superficiellement une toute petite quantité de produit tous les 2 centimètres environ… Une diminution et un arrêt de la transpiration s'installe au bout de quelques jours pour une durée de 9 mois environ.